Thuốc bổ cho bà bầu: Vitamin nào tốt và nên tránh loại nào

Mang thai có lẽ là điều đặc biệt nhất với người phụ nữ khi có gia đình, nó cũng là niềm hạnh phúc vô bờ bến khi sắp được làm mẹ, và đặc biệt là được làm mẹ của những đứa con khỏe mạnh, thông minh và phát triển đầy đủ.

Cần lưu ý rằng, Việt nam hiện nay, tỷ lệ dị tật bẩm sinh là 41.000 trẻ mỗi năm, nghĩa là cứ 33 trẻ thì có 1 trẻ bị dị tật. Một trong những nguyên nhân đó là thiếu hụt nguồn vi chất thiết yếu và vitamin cần thiết trong quá trình mang thai.

Do đó việc hiểu các loại vi chất nào là quan trọng, loại vitamin nào cần phải bổ sung là rất cần thiết, mẹ bầu nên biết để giúp thai nhi khỏe mạnh, tránh được dị tật. Và cũng là giúp mẹ khỏe mạnh trong giai đoạn mang thai.

Hiện nay, tạp chí, sách báo và internet có rất nhiều bài báo nói về vấn đề này, nhưng nó lại quá phức tạp hoặc quá dàn trải, hoặc quá đơn giản, khiến mẹ bầu cảm thấy hoang mang.

Dưới đây là bài viết chi tiết, được chung tôi tìm hiểu kỹ lưỡng từ các nguồn uy tín như tổ chức y khoa hoa kỳ, trường đại học harvard, webmd, healthline và được biên soạn lại cẩn thận.

Giúp mẹ bầu hiểu rõ hơn nên bổ sung các loại vitamin nào là tốt, loại nào nên tránh và giải thích tại sao nên hạn chế sử dụng.

Tại sao nên bổ sung vitamin và khoáng chất trong thời kỳ mang thai?

Bổ sung vitamin và khoáng chất là rất quan trọng với bất kỳ ai và bất kỳ giai đoạn nào trong cuộc sống. Đặc biệt là mẹ bầu đang mang thai, vì không chỉ bổ sung cho mẹ, mà còn cần bổ sung cho thai nhi nữa.

Mang thai làm tăng nhu cầu dinh dưỡng ở bà bầu

Trong thời kỳ mang thai, nhu cầu dinh dưỡng của mẹ bầu tăng đáng kể. Các loại vi chất bao gồm: protein, cacbonhydrat, chất béo, các loại vitamin,

Ví dụ, lượng protein cần tăng từ 0.36 gram / pound (0,8 gam / kg) trọng lượng cơ thể cho phụ nữ không mang thai đến 0,5 gram / pound (1,1 gram / kg) trọng lượng cơ thể đối với phụ nữ mang thai ( 1 ).

Tuy nhiên, yêu cầu đối với vi chất dinh dưỡng, bao gồm vitamin, khoáng chất và nguyên tố vi lượng, tăng thậm chí nhiều hơn nhu cầu về chất dinh dưỡng.

Vitamin và khoáng chất hỗ trợ tăng trưởng của người mẹ và thai nhi ở mọi giai đoạn của thai kỳ và được yêu cầu hỗ trợ các chức năng quan trọng như tăng trưởng tế bào và tín hiệu tế bào ( 2).

Trong khi một số phụ nữ có thể đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng này thông qua một chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng , có kế hoạch , những người khác thì không.

Một số phụ nữ mang thai có thể cần phải bổ sung vitamin và khoáng chất vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

  • Thiếu hụt chất dinh dưỡng: Một số phụ nữ có thể cần bổ sung sau khi xét nghiệm máu cho thấy thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất. Việc sửa chữa thiếu sót là rất quan trọng, vì thiếu các chất dinh dưỡng như folate có liên quan đến dị tật bẩm sinh ( 3 ).
  • Hyperemesis gravidarum: Biến chứng mang thai này được đặc trưng bởi buồn nôn và nôn nặng. Nó có thể dẫn đến giảm cân và thiếu chất dinh dưỡng ( 4 ).
  • Hạn chế về chế độ ăn uống: Những phụ nữ theo chế độ ăn uống cụ thể, bao gồm cả người ăn chay và những người không dung nạp thức ăn và có thể cần bổ sung vitamin và khoáng chất để ngăn ngừa thiếu vi chất dinh dưỡng ( 5 , 6 ).
  • Hút thuốc: Mặc dù nó là cực kỳ quan trọng cho các bà mẹ để tránh thuốc lá trong khi mang thai, những người tiếp tục hút thuốc có nhu cầu tăng đối với các chất dinh dưỡng cụ thể như vitamin C và folate ( 7 ).
  • Mang thai nhiều: Phụ nữ mang nhiều hơn một em bé có nhu cầu cao hơn về vi chất dinh dưỡng so với phụ nữ mang thai một em bé. Bổ sung thường là cần thiết để đảm bảo dinh dưỡng tối ưu cho cả mẹ và con.
  • Các đột biến di truyền như MTHFR: MTHFR là một gen chuyển đổi folate thành dạng mà cơ thể có thể sử dụng. Phụ nữ mang thai với đột biến gen này có thể cần phải bổ sung với một dạng folate cụ thể để tránh các biến chứng ( 8 ).
  • Chế độ ăn kiêng kém: Những phụ nữ ăn quá nhiều hoặc chọn thức ăn ít chất dinh dưỡng có thể cần phải bổ sung vitamin và khoáng chất để tránh thiếu sót.

Ngoài ra, các chuyên gia như những người tại Đại hội sản phụ khoa Mỹ đề nghị rằng tất cả phụ nữ mang thai phải bổ sung vitamin và acid folic trước khi sinh. Điều này được khuyến khích để lấp đầy khoảng trống dinh dưỡng và ngăn ngừa dị tật bẩm sinh như nứt đốt sống ( 9 ).

Vì những lý do này, nhiều bà mẹ được chuyển sang bổ sung vitamin và khoáng chất.

Cũng giống như thuốc men, tất cả các chất bổ sung vi chất dinh dưỡng và thảo dược phải được bác sĩ của bạn chấp thuận và giám sát để đảm bảo rằng chúng là cần thiết và được uống với số lượng an toàn.

Luôn mua các loại vitamin từ một thương hiệu có uy tín mà các tình nguyện viên để các sản phẩm của họ được đánh giá bởi các tổ chức bên thứ ba như Công ước Dược Hoa Kỳ (USP).

Điều này đảm bảo rằng các vitamin sống theo tiêu chuẩn chất lượng và nói chung là an toàn để thực hiện.

1. Vitamin trước khi sinh

Vitamin trước khi sinh là các vitamin tổng hợp được chế tạo đặc biệt để đáp ứng nhu cầu gia tăng vi chất dinh dưỡng trong thai kỳ.

Chúng được dự định được thực hiện trước khi thụ thai và trong khi mang thai và cho con bú.

Các nghiên cứu quan sát đã chỉ ra rằng việc bổ sung các vitamin trước sinh làm giảm nguy cơ sinh non và tiền sản giật. Tiền sản giật là một biến chứng nguy hiểm tiềm ẩn đặc trưng bởi huyết áp cao và có thể là protein trong nước tiểu ( 12 , 13 ).

Trong khi các vitamin trước khi sinh không có nghĩa là thay thế một chế độ ăn uống lành mạnh, chúng có thể giúp ngăn ngừa khoảng cách dinh dưỡng bằng cách cung cấp thêm vi chất dinh dưỡng có nhu cầu cao trong thai kỳ.

Kể từ khi các vitamin trước khi sinh có chứa các vitamin và khoáng chất mà phụ nữ mang thai cần, việc bổ sung vitamin hoặc khoáng chất có thể không cần thiết trừ khi được bác sĩ đề xuất.

Các vitamin trước sinh thường được bác sĩ kê đơn và cũng có sẵn trên quầy.

2. Folate

Folate là một vitamin B đóng một vai trò không thể thiếu trong tổng hợp DNA, sản xuất tế bào máu đỏ và tăng trưởng và phát triển của bào thai ( 14 ).

Axit folic là dạng folate tổng hợp được tìm thấy trong nhiều chất bổ sung. Nó được chuyển thành dạng hoạt động của folate, L-methylfolate, trong cơ thể.

Phụ nữ mang thai nên dùng 600 ug folate hoặc axit folic mỗi ngày để giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh và bất thường bẩm sinh như hở hàm ếch và khuyết tật tim ( 15 ).

Trong tổng quan năm nghiên cứu ngẫu nhiên bao gồm 6.105 phụ nữ, việc bổ sung axit folic hàng ngày có liên quan đến việc giảm nguy cơ khuyết tật ống thần kinh. Không có tác dụng phụ tiêu cực đã được ghi nhận ( 16 ).

Mặc dù đủ folate có thể thu được thông qua chế độ ăn uống, nhiều phụ nữ không ăn đủ thực phẩm giàu folate, bổ sung cần thiết ( 17 ).

Ngoài ra, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đều tiêu thụ ít nhất 400 mg folate hoặc axit folic mỗi ngày.

Điều này là do nhiều thai kỳ không có kế hoạch, và dị tật bẩm sinh do thiếu folate có thể xảy ra rất sớm trong thai kỳ, ngay cả trước khi hầu hết phụ nữ biết rằng họ đang mang thai.

Nó có thể là khôn ngoan cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là những người có một đột biến di truyền MTHFR, để chọn một bổ sung có chứa L-methylfolate để đảm bảo sự hấp thu tối đa ( 18).

3. Sắt

Nhu cầu về sắt tăng đáng kể trong thời gian mang thai, vì lượng máu của người mẹ tăng gần 50% ( 19 ).

Sắt là yếu tố quan trọng cho vận chuyển oxy và tăng trưởng và phát triển khỏe mạnh của thai nhi và nhau thai.

Tỷ lệ thiếu sắt ở phụ nữ có thai ở Mỹ là khoảng 18%, và 5% trong số những phụ nữ này bị thiếu máu ( 20 ).

Thiếu máu trong thai kỳ có liên quan đến sinh non, trầm cảm ở người mẹ và thiếu máu ở trẻ sơ sinh ( 21 , 22 ).

Liều lượng khuyến cáo của 27 mg sắt mỗi ngày có thể được đáp ứng thông qua hầu hết các vitamin trước khi sinh. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai bị thiếu sắt hoặc thiếu máu cần liều sắt cao hơn, do bác sĩ của họ quản lý.

Phụ nữ có thai không thiếu sắt nên không uống nhiều hơn lượng sắt khuyến cáo để tránh tác dụng phụ bất lợi . Chúng có thể bao gồm táo bón, nôn mửa và nồng độ hemoglobin cao bất thường ( 23 ).

4. Vitamin D

Đây vitamin tan trong chất béo là quan trọng đối với chức năng miễn dịch, sức khỏe của xương và phân chia tế bào.

Thiếu vitamin D trong thai kỳ có liên quan đến tăng nguy cơ mổ lấy thai, tiền sản giật, sinh non và tiểu đường thai kỳ ( 24 ).

Lượng vitamin D được khuyến cáo hiện tại trong thai kỳ là 600 IU mỗi ngày. Tuy nhiên, một số chuyên gia cho rằng nhu cầu vitamin D trong thai kỳ cao hơn nhiều ( 25 ).

Tất cả phụ nữ mang thai nên nói chuyện với bác sĩ của họ về tầm soát thiếu hụt vitamin D và bổ sung thích hợp.

5. Magnesium

Magiê là một khoáng chất liên quan đến hàng trăm phản ứng hóa học trong cơ thể bạn. Nó đóng vai trò quan trọng trong chức năng miễn dịch, cơ và thần kinh ( 26 ).

Thiếu hụt khoáng chất này trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp mạn tính và chuyển dạ sớm ( 27 ).

Một số nghiên cứu cho rằng bổ sung magiê có thể làm giảm nguy cơ biến chứng như hạn chế tăng trưởng của thai nhi và sinh non ( 28 ).

6. Gừng

Gừng gốc thường được sử dụng như một loại gia vị và thảo dược bổ sung.

Ở dạng bổ sung, nó thường được sử dụng để điều trị buồn nôn do say tàu xe, mang thai hoặc hóa trị.

Một đánh giá về bốn nghiên cứu cho thấy gừng vừa an toàn vừa hiệu quả trong điều trị buồn nôn và nôn do thai kỳ ( 29 ).

Buồn nôn và ói mửa là phổ biến trong thai kỳ, với tới 80% phụ nữ trải qua điều này trong ba tháng đầu của thai kỳ ( 30 ).

Mặc dù gừng có thể giúp làm giảm biến chứng khó chịu mang thai này, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác định liều lượng an toàn tối đa.

7. Dầu cá

Dầu cá có chứa DHA và EPA, hai axit béo thiết yếu quan trọng cho sự phát triển não của thai nhi.

Bổ sung DHA và EPA trong thai kỳ có thể thúc đẩy sự phát triển não bộ của trẻ sơ sinh và làm giảm trầm cảm của người mẹ, mặc dù nghiên cứu về chủ đề này là không thuyết phục.

Mặc dù các nghiên cứu quan sát đã cho thấy chức năng nhận thức được cải thiện ở trẻ em của phụ nữ bổ sung dầu cá trong thai kỳ, một số nghiên cứu kiểm soát đã không thể hiện một lợi ích nhất quán.

Ví dụ, một nghiên cứu liên quan đến 2.399 phụ nữ thấy không có sự khác biệt trong chức năng nhận thức của trẻ có mẹ bổ sung viên nang dầu cá chứa 800 mg DHA mỗi ngày trong thai kỳ, so với trẻ có mẹ không ( 31 ).

Nghiên cứu này cũng phát hiện rằng việc bổ sung dầu cá không ảnh hưởng đến trầm cảm của người mẹ.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng bổ sung dầu cá được bảo vệ chống lại sinh non, và một số bằng chứng cho thấy dầu cá có thể có lợi cho sự phát triển của mắt thai nhi ( 32 ).

Mức DHA của người mẹ rất quan trọng cho sự phát triển của thai nhi và việc bổ sung được coi là an toàn. Ban giám khảo vẫn đang ra về việc liệu dầu cá trong khi mang thai là cần thiết.

Để có được DHA và EPA thông qua chế độ ăn uống, phụ nữ mang thai được khuyến khích tiêu thụ hai đến ba khẩu phần cá ít thủy ngân như cá hồi, cá mòi hoặc cá phấn mỗi tuần.

8. Probiotics

Với sự quan tâm ngày càng tăng về sức khỏe đường ruột, nhiều bà mẹ được chuyển sang chế phẩm sinh học.

Probiotics là vi sinh vật sống được cho là có lợi cho sức khỏe tiêu hóa.

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế phẩm sinh học an toàn khi mang thai, và không có tác dụng phụ có hại nào được xác định, ngoài nguy cơ nhiễm trùng probiotic rất thấp ( 33 ).

Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bổ sung probiotics có thể làm giảm nguy cơ tiểu đường thai kỳ, trầm cảm sau sinh và eczema và viêm da ở trẻ sơ sinh ( 34 , 35 , 36 , 37 ).

Nghiên cứu về sử dụng probiotic trong thai kỳ đang diễn ra, và nhiều hơn nữa về vai trò của probiotics trong sức khỏe bà mẹ và thai nhi chắc chắn sẽ được phát hiện.

Các chất bổ sung cần tránh khi mang thai

Trong khi bổ sung một số vi chất dinh dưỡng và thảo dược là an toàn cho phụ nữ mang thai, nhiều người nên tránh.

1. Vitamin A

Mặc dù vitamin này cực kỳ quan trọng cho sự phát triển thị lực của thai nhi và chức năng miễn dịch, nhưng quá nhiều vitamin A có thể có hại.

Bởi vì vitamin A tan trong chất béo , cơ thể lưu trữ lượng dư thừa trong gan.

Sự tích tụ này có thể có tác dụng độc hại lên cơ thể có thể dẫn đến tổn thương gan. Nó thậm chí có thể gây dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.

Ví dụ, một lượng quá nhiều vitamin A trong thai kỳ đã được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh bẩm sinh ( 38 ).

Giữa các vitamin và chế độ ăn trước khi sinh, phụ nữ có thai nên có đủ lượng vitamin A, và không nên bổ sung thêm.

2. Vitamin E

Vitamin tan trong chất béo này đóng vai trò quan trọng trong cơ thể và tham gia vào biểu hiện gen và chức năng miễn dịch ( 39 ).

Mặc dù vitamin E rất quan trọng đối với sức khỏe, nhưng phụ nữ có thai không nên bổ sung vitamin E.

Bổ sung vitamin E chưa được chứng minh là cải thiện kết quả cho cả mẹ hoặc con và thay vào đó có thể làm tăng nguy cơ đau bụng và vỡ sớm túi bao ối ( 40 ).

3. Black Cohosh

Một thành viên của gia đình buttercup, cohosh đen là một loại cây được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau, bao gồm kiểm soát các cơn nóng và chuột rút kinh nguyệt.

Sẽ không an toàn khi dùng loại thảo mộc này trong thời gian mang thai vì nó có thể gây co thắt tử cung, có thể gây ra sinh non ( 41 ).

Cohosh đen cũng đã được tìm thấy để gây tổn thương gan ở một số người ( 42 ).

4. Goldenseal

Goldenseal là một thực vật được sử dụng như là một chất bổ sung chế độ ăn uống để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp và tiêu chảy, mặc dù có rất ít nghiên cứu về tác động và an toàn của nó.

Goldenseal có chứa một chất gọi là berberine, điều này đã chứng minh là vàng da trở nên tồi tệ hơn ở trẻ sơ sinh. Nó có thể dẫn đến tình trạng gọi là kernicterus, một loại tổn thương não hiếm gặp có thể gây tử vong ( 43 ).

Vì những lý do này, phụ nữ mang thai nên tránh bị bệnh vàng.

5. Đồng quai

Dong quai là một gốc rễ đã được sử dụng trong hơn 1.000 năm và phổ biến trong y học Trung Quốc.

Mặc dù được sử dụng để điều trị tất cả mọi thứ từ chuột rút kinh nguyệt đến cao huyết áp, bằng chứng về hiệu quả và an toàn của nó là thiếu.

Phụ nữ mang thai nên tránh đồng quai vì nó có thể kích thích các cơn co thắt tử cung, làm tăng nguy cơ sẩy thai tiềm năng ( 44 ).

6. Yohimbe

Yohimbe là một chất bổ sung được làm từ vỏ cây có nguồn gốc từ châu Phi.

Nó được sử dụng như một phương thuốc thảo dược để điều trị một loạt các điều kiện từ rối loạn chức năng cương dương đến béo phì.

Thảo mộc này không bao giờ nên được sử dụng trong khi mang thai, vì nó đã được liên kết với các tác dụng phụ nguy hiểm như cao huyết áp, đau tim và co giật ( 45 ).

7. Các chất bổ sung thảo dược khác được coi là không an toàn khi mang thai:

  • Saw palmetto
  • Tansy
  • cỏ ba lá đỏ
  • Angelica
  • Yarrow
  • Cây ngải
  • Blue Cohosh
  • Pennyroyal
  • Cây ma hoàng
  • Mugwort

Kết Luận

Mang thai là thời điểm tăng trưởng và phát triển, làm cho sức khỏe và dinh dưỡng trở thành ưu tiên hàng đầu.

Trong khi một số chất bổ sung có thể hữu ích trong thai kỳ, nhiều chất bổ sung có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm ở cả phụ nữ có thai và con của họ.

Quan trọng hơn, trong khi bổ sung một số vitamin và khoáng chất có thể giúp lấp đầy khoảng trống dinh dưỡng, bổ sung không có nghĩa là để thay thế một chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống.

Nuôi dưỡng cơ thể của bạn với các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, cũng như tập thể dục và ngủ đủ và giảm thiểu căng thẳng, là cách tốt nhất để đảm bảo mang thai khỏe mạnh cho bạn và em bé của bạn.

Mặc dù các chất bổ sung có thể cần thiết và hữu ích trong một số trường hợp nhất định, luôn luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn về liều lượng, sự an toàn và rủi ro và lợi ích tiềm ẩn.

 

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.